I.행위료

1-1장. 상급병실료 차액

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
상급병실료 2인실 ABZ02 상급병실차액(2인실) 2019.07.01 건강보험 적용

2장. 검사료

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
기능검사료 체온열검사 EZ776 체온열 검사(DITI) -     전신 상지 180,000 90,000 180,000      
체온열검사 EZ776 체온열 검사(DITI) -전신 하지 180,000 90,000 180,000      
체온열검사 EZ776 체온열 검사(DITI) -전신  200,000        
골밀도검사(환자가 원할경우, 검진) HC342 골밀도검사(환자가 할경우, 검진) 40,000          
검체검사료 유전자형검사-HLA-B51유전자(대립유전자특이중합효소연쇄반응법) CZ909 유전자형검사-HLA-B51유전자(대립유전자특이중합효소연쇄반응법) 80,000          
Anti CCP Antibody [IgG] CZ432 Anti CCP Antibody [IgG] 60,000          
인플루엔자A,B바이러스항원검사 CZ394 인플루엔자A,B바이러스항원검사 20,000          
모발 중금속/미네랄 검사 (정량) 모발 중금속/미네랄 검사 (정량) 88,000          

2-1장. 초음파검사료

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
초음파검사료 하복부초음파 EB448 US of  Low Abdomen(하복부) 60,000           
상복부초음파 EB441 US of upper Abdomen(상복부) 90,000          
경동맥초음파 EB482 Doppler US Carotid A. 180,000          
심장초음파 EB431 SONO-Echocardiogram 200,000          
도플러초음파(하지) EB489 Doppler(하지) 180,000          
Doppler (ABI) EB486 Doppler (ABI) 30,000          
경부초음파 EB415 Neck Sono 80,000          
초음파(진단) EB470 SONO(진단) 60,000 60,000 120,000      
초음파(치료목적) EB470 SONO(치료목적) 50,000 70,000      
흉부초음파 EB422 US of Chest 50,000      
신장초음파 EB448 US of Kidney 80,000      
가슴초음파 EB421 US of Breast 80,000      
갑상선초음파 EB414 US of Thyroid 80,000          

3-1장. 자기공명영상진단료 (MRI)

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
자기공명영상진단료 (MRI) 뇌 MRI HI101 Brain MRI 400,000          
경추 MRI HE109 C-Spine MRI 400,000          
요추 MRI HE111 L-Spine MRI 400,000          
흉추 MRI HE110 T-Spine MRI 400,000          
슬관절 MRI HE120 Knee MRI 400,000          
고관절 MRI HE118 Hip MRI 400,000          
발목관절 MRI HE121 Ankle MRI 400,000          
어깨관절 MRI HE115 Shoulder MRI 400,000          
주관절 MRI HE116 ElbowMRI 400,000          
수관절 MRI HE117 Wrist MRI 400,000          
경흉추 MRI HE113 C-L Spine MRI 400,000          
흉요추 MRI HE113 T-L Spine MRI 400,000          
전 척추 MRI HE113 Whole spine MRI 200,000          
뇌 MRI with contrast HI201 Brain MRI (조영) 400,000   550,000   O 조영제 추가
경추 MRI  with contrast HE209 C-Spine MRI (조영) 400,000   550,000   O "
요추 MRI with contrast HE211 L-Spine MRI (조영) 400,000   550,000   O "
흉추 MRI with contrast HE210 T-Spine MRI (조영) 400,000   550,000   O "
슬관절 MRI with contrast HE220 Knee MRI (조영) 400,000   550,000   O "
고관절 MRI with contrast HE218 Hip MRI (조영) 400,000   550,000   O "
발목관절 MRI with contrast HE221 Ankle MRI (조영) 400,000   550,000   O "
어깨관절 MRI with contrast HE215 Shoulder MRI (조영) 500,000   550,000   O "
주관절 MRI HE216 ElbowMRI (조영) 500,000   550,000   O "
수관절 MRI with contrast HE217 Wrist MRI (조영) 500,000   550,000   O "
뇌혈관 MRA HE135 Brain MRA 500,000   600,000   O "

4장. 투약 및 조제료

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
투약 및 조제료 둘코락스에스장용정 653501140 둘코락스에스장용정 400          
마데카솔케어연고10g 653401640 마데카솔연고10g 5000          
베아제정 641601460 베아제정 200          
액티피드정 643900900 액티피드정 45          
트레스탄캅셀 647802340 트레스탄캅셀 500          
프리번정 53300020 프리번정 500          
메가엑트액 657806201 메가엑트액 3000          
레티몰액 656204680 레티몰액 3000          
후시딘연고10g 642703970 후시딘연고10g 6000          
오라팡정 659901460 오라팡정 24000          
크리콜론정 653005070 크리콜론정 24000          
서카딘서방정 2mg 646802660 서카딘서방정 2mg 1500          
액티몰스액 659900500 액티몰스액 3000          

5장. 주사료

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
주사료 멀티블루5주 655604320 멀티블루5주(비급여)  49,000          
메가그린주(아스코르빈산) 643603510 메가그린주(아스코르빈산) 30,000          
브리디온주(슈가마덱스나트륨) 655501750 브리디온주(슈가마덱스나트륨) 183,000          
아데노피주 2ml 659600170 아데노피주 2ml 50,000          
제일하이비12주 645404801 제일하이비12주 50,000 10,000 50,000      
푸르설타민주 681100221 푸르설타민주 30,000           
데오에스베리벤에프주 2mL 645101150 데오에스베리벤에프주 2mL 10,000          
삭센다펜주 654400571 삭센다펜주 110,000          
아큐판주 659900340 아큐판주 8,000          
뉴델라주 655403410 뉴델라주 30,000          
에스치온주 658501660 에스치온주 30,000          
유니레이프리필드주사 15mL  653402791 유니레이프리필드주사 15mL  100,000         조영제
녹십자티디백신주 (프리필드시린지) 643605311 녹십자티디백신주 (프리필드시린지) 30,000          
에티피 칵테일 (에티피+하이비12+NS250) 645905980 에티피 칵테일 (에티피+하이비12+NS250) 50,000          
유박스비프리필드 주 1m(B형간염) 668902160 유박스비프리필드 주 1m(B형간염) 25,000          
조스타박스주(대상포진
백신)
655500900 조스타박스주(대상포진
백신)
160,000          
칼시페롤주30만IU 670607420 칼시페롤주30만IU 50,000          
텐프라민 640006160 텐프라민 50,000          
진코발주 670601941 진코발주 50,000 40,000 50,000      
프리베나13주  (폐렴구균) 648902270 프리베나13주       (폐렴구균) 150,000          
후라바솔헤파주 250밀리리터 640004110 후라바솔헤파주 250밀리리터 55,000          
훼로웰주사   훼로웰주사 50,000          
히알로제주 658501020 히알로제주 60,000          
히로라인주 642304620 히로라인주 60,000          
히알플러스주 668901330 히알플러스주 200,000          
박타프리필드주(A형간염) 655501740 박타프리필드주(A형간염) 60,000          
하브릭스주(A형간염) 650000180 하브릭스주(A형간염) 60,000          
플루아릭스테트라프리필드시린지
(인플루엔자분할백신)(독감)
650003030 플루아릭스테트라프리필드시린지
(인플루엔자분할백신)(독감)
40,000          
타이리콜주(아세트아미노펜) 100ml 657806581 타이리콜주(아세트아미노펜) 100ml 30,000          
아세타주 (아세트아미노펜) 100ml 658204251 아세타주 (아세트아미노펜) 100ml 40,000          
뉴트리헥스주(100ml) 645103360 뉴트리헥스주(100ml) 25,000          
뉴트리헥스주(250ml) 645100110 뉴트리헥스주(250ml) 50,000          
EDTA 킬레이션 (레드큐어+마시+멀티비타+하이비12) 649803010 EDTA 킬레이션 (레드큐어+마시+멀티비타+하이비12) 69,000          
IVNT(메가그린+푸르설타민+라이넥) 650509800 IVNT(메가그린*1,푸루서타민*1,라이넥*2mix) 100,000          
비씨펜타닐시트로염산주사 2ml 653100391 비씨펜타닐시트로염산주사 2ml 3,106          
명문모비눌주사 0.2mg/ 1mlL 649800971 명문모비눌주사 0.2mg/ 1mlL 1,050          
녹십자알부민주 20% 100ml 643600471 녹십자알부민주 20% 100ml 93,549          

6장. 마취료

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
마취료 지속적 대퇴신경 통증자가조절법(슬관절치환술)무수혈무통증 LZ610 지속적 대퇴신경 통증자가조절법(슬관절치환술)무수혈무통증 220,000 240,000

7장. 이학요법료 (물리치료료)

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
이학요법료 도수치료 MX122 도수치료 (시간당,치료요법에 따라) 80,000 80,000 130,000      
신장분사치료 MZ007 신장분사치료 20,000          
증식치료 MY142 증식치료 (대관절) 100,000          
증식치료 MY142 증식치료 (중관절) 80,000          
증식치료 MY142 증식치료 (소관절) 60,000          
플라센텍스주(PDRN)  662800060 플라센텍스주(PDRN)   120,000          
ESWT  SZ084 ESWT 70,000          

9장. 처치 및 수술료

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
처치 및 수술료 경피적 경막외강 신경성형술 (PEN) SZ634 경피적 경막외강 신경성형술 (PEN) 1,200,000          
내시경적 경막외강 신경성형술(EEN)재료대포함 SZ631 내시경적 경막외강 신경성형술(EEN) 4,150,000     O O  
추간판내 고주파 열치료술(NP) SZ083 추간판내 고주파 열치료술(NP) 700,000          
PEB (Percutaneous epidural Neuroplasty with balloon) SZ641 PEB (Percutaneous epidural Neuroplasty with balloon) 1,400,000          

17장. 입원환자 식

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
식대료 보호자식대   보호자식대(1식당) 5,500          
공기밥 추가   공기밥추가 1,000          

II.치료재료대

분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저 비용 최고 비용
치료재료대 인스틸라겔(Instillagel) 675100010 인스틸라겔(Instillagel) 15,000  
더마틱스 울트라겔 BM5002ML 더마틱스 울트라겔 50,000  
코반 1' (1581) 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP BK7101EA 코반 1' (1581) 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP  5,000  
벨포밴드 대,중,소   벨포밴드 대,중,소 12,000  
석고신발 대,중,소   석고신발 대,중,소 10,000  
쇄골밴드 대,중,소   쇄골밴드 대,중,소 8,000  
알루미늄 목발 (전규격)   알루미늄 목발 (전규격) 18,900  
드레싱키트 FORCEP KIT BM5003YS 드레싱키트 FORCEP KIT 3,000  
드레싱키트 ONE-KY BM5101BF 드레싱키트 ONE-KY 3,000  
MEDIAS (일회용 스타키넷) BK7001ZC MEDIAS (일회용 스타키넷) 30,000  
NEOFUSER PLUS 의약품 주입펌프 J4306024 NEOFUSER PLUS 의약품 주입펌프 76,635  
PROFIX IV BJ1000QY PROFIX IV 17,000  
3M 픽스테이프 15*10 (개당산정) BM5101LX 3M 픽스테이프 15*10 (개당산정) 600  
토마스칼라 대,중,소   토마스칼라 대,중,소 10,000  
팔걸이   팔걸이 5,000  
픽스몰 10*10 (cm 당 산정) BM5103HC 픽스몰10*10(cm 당 산정) 300  
픽스몰 15*10 (cm 당 산정) BM5104HC 픽스몰15*10(cm 당 산정) 300  
3M 픽스테이프 10*10 (개당 산정) BM5101LX 3M 픽스테이프 10*10 (개당 산정) 500  
3M 픽스테이프 15*10 (개당 산정) BM5104HC 3M 픽스테이프 15*10 (개당 산정) 600  
슈퍼픽스 10*10 (개당 산정) BM5103BL 슈퍼픽스 10*10 (개당 산정) 500  
슈퍼픽스 15*10 (개당 산정) BM5104BL 슈퍼픽스 15*10 (개당 산정) 900  
유밴드 BC1200IT 유밴드 30,000  
Air Cast BC1210RE Air Cast 80,000  
Ankle Support BC1204RE Ankle Support 35,000  
Wrist Support BC1220VP Wrist Support 35,000  
Walking Brace BC1101VP Walking Brace 280,000
팔꿈치보호대 BC1215RE 팔꿈치보호대 35,000  
Thumb Brace BC1219RE Thumb Brace 22,000  
MCL 보조기 BC1001RE MCL 보조기 85,000  
Wrist splint BC1208RE Wrist splint 35,000  
케어픽스 BC1201NR 케어픽스 110,000  
엄지발가락 교정기   엄지발가락 교정기 20,000  
개구리형 스프린트   개구리형 스프린트 10,000  
Multi Finger Splint   Multi Finger Splint 10,000  
늑골보호대   늑골보호대 35,000  
K-sling   K-sling 70,000  
필라델피아   필라델피아 40,000  
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저 비용 최고 비용
치료재료대 아비텐압축형 658900240 아비텐압축형 78,160
EECS PLUS (경막외카테타) BJ4804GV EECS PLUS (경막외카테타) 550,000
경막외카테타(EECS) BJ4802GV 경막외카테타(EECS) 550,000
Racz CATHETER(RX COUDE, BLUNT EPIDURAL NEEDLE포함) BJ4801IG Racz CATHETER(RX COUDE, BLUNT EPIDURAL NEEDLE포함) 550,000
ASAN-ZINEU BALLOON CATHETER BJ4801NX ASAN-ZINEU BALLOON CATHETER 1,150,000
하이배리(HIBARRY) 유착방지제 3ml BF0101VT 하이배리(HIBARRY) 유착방지제 3ml 924,000
하이배리(HIBARRY) 유착방지제 1.5ml BF0101VT 하이배리(HIBARRY) 유착방지제 1.5ml 250,000
BIO-PASTE II BC0108BU BIO-PASTE II 693,000
CG PASTE BM2001QT CG PASTE 200,000
DEMIOS 1CC BC0101KJ DEMIOS 1CC 600,000
DEMIOS 2.5CC BC0101KJ DEMIOS 2.5CC 1,300,000
RAFUGEN DBM GEL 1cc BC0103BU RAFUGEN DBM GEL 1cc 350,000
Infusion Filter Set (FILTER IV Set) BM1300JN Infusion Filter Set (FILTER IV Set) 7,000
MultiFIx IV BJ1005CO MultiFIx IV 6,000
FLOSEAL (지혈제) 646601400 FLOSEAL (지혈제) 800,000
INNOMED SILICONE TAPE(눈) BM2001LG INNOMED SILICONE TAPE(눈) 1,500
INNOMED SILICONE TAPE(tube고정용) BM2001LG INNOMED SILICONE TAPE(tube고정용) 10,000
INNOMED SILICONE TAPE(8cm*18cm) BM2000JI INNOMED SILICONE TAPE(8cm*18cm) 80,000
카티스템 622900010 카티스템 7,000,000
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저 비용 최고 비용
치료재료대 INTO-LB BF0202VC INTO-LB 1,650,000  
INTO-LB BF0202VC INTO-LB 1,650,000  
K-D CLAMP BC1301PE K-D CLAMP 250,000  
MOBI-C BF0001KV MOBI-C 4,700,000  
LDISQ-C BF0201DA LDISQ-C 1,650,000  
LDISQ-L BF0202DA LDISQ-L 1,650,000  
MEDICLORE 1.5G 메디클로 BM2101QT MEDICLORE 1.5G 메디클로 250,000  
MEDICLORE 3G 메디클로 BM2101QT MEDICLORE 3G 메디클로 500,000  
MEDICLORE 5G 메디클로 BM2101QT MEDICLORE 5G 메디클로 990,000  
한시적비급여 Cage   한시적비급여 한시적비급여 Cage  700,000  
한시적비급여 ROD (오스타) 한시적비급여 한시적비급여 ROD (오스타) 52,500  
한시적비급여 SCREW SET (오스타) 한시적비급여 한시적비급여 SCREW SET (오스타) 278,250  
한시적비급여 Cross Link 한시적비급여 한시적비급여 Cross Link 278,250  
QUIKCLOT Z-FOLD HEMOSTATIC DRESSING BJ7000CH QUIKCLOT Z-FOLD HEMOSTATIC DRESSING 350,000
분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저 비용 최고 비용
치료재료대 REGENWEL 1.5cc (리젠웰) BM5305BH REGENWEL 1.5cc (리젠웰) 550,000  
REGENWEL 3cc (리젠웰) BM5305BH REGENWEL 3cc (리젠웰) 700,000  
SPACER BD1001AT SPACER 50,000  
Sorbact surgical ( 5x7.2) BM5001MV Sorbact surgical ( 5x7.2) 3,000  
Sorbact surgical (8x10) BM5001MV Sorbact surgical (8x10) 5,300  
Sorbact surgical (8x15) BM5001MV Sorbact surgical (8x15) 7,500  
Sorbact surgical (10x20) BM5001MV Sorbact surgical (10x20) 9,000  
Sorbact surgical ( 10x30) BM5001MV Sorbact surgical ( 10x30) 12,500  
OPSITE post-op 6.5*5 BM5013CD OPSITE post-op 6.5*5 4,000  
OPSITE post-op 9.5*8.5 BM5013CD OPSITE post-op 9.5*8.5 6,500  
OPSITE post-op 15.5*8.5 BM5013CD OPSITE post-op 15.5*8.5 7,500  
OPSITE post-op 25*10 BM5013CD OPSITE post-op 25*10 13,000  
하이퍼포아 3.8*5 (HIPER PORE) BM5001SO 하이퍼포아 3.8*5 (HIPER PORE) 3,000  
하이퍼포아 5*7.5 (HIPER PORE) BM5001SO 하이퍼포아 5*7.5 (HIPER PORE) 4,000  
하이퍼포아 7.5*10 (HIPER PORE) BM5001SO 하이퍼포아 7.5*10 (HIPER PORE) 6,500  
하이퍼포아 9*15 (HIPER PORE) BM5001SO 하이퍼포아 9*15 (HIPER PORE) 7,500  
하이퍼포아 9*25 (HIPER PORE) BM5001SO 하이퍼포아 9*25 (HIPER PORE) 13,000  
BONGUARD HEEL BC1210BV BONGUARD HEEL 30,000  
Thera Epidural Catheter BJ4801AV Thera Epidural Catheter  100,000  
CT IV FILTER COIL BM1302DC CT IV FILTER COIL 30,000  

IV.제증명수수료

항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용
일반진단서(일반) PDZ01 일반진단서(일반) 10,000
일반진단서(근로능력평가용) PDZ01 근로능력평가진단서 10,000
상해진단서(3주미만) PDZ02 상해진단서(3주미만) 100,000
상해진단서(3주이상) PDZ02 상해진단서(3주이상) 150,000
사망진단서 PDZ03 사망진단서 10,000
장애진단서(신체적장애) - 동사무소용 PDZ07 동사무소용장애진단서 15,000
장애진단서(정신적장애) - 동사무소용 PDZ07 동사무소용장애진단서 40,000
장애진단서(후유장애) PDZ07 후유장애 진단서  100,000
병사용진단서 PDZ08 병사용진단서 20,000
건강진단서 건강진단서 35,000
영문진단서(일반진단서) PDE01 영문진단서 (일반진단서) 20,000
입원확인서 PDZ09 입원확인서 1,000
진료확인서 PDZ09 진료확인서 1,000
진료확인서(보험회사 양식 별도) PDZ09 보험회사용 진료확인서 50,000
입퇴원확인서 PDZ09 입퇴원확인서 1,000
통원확인서 PDZ09 통원확인서 1,000
외래진료확인서 PDZ09 외래진료확인서 1,000
국민연금장애심사용진단서 PDZ10 국민연금용  장애진단서 15,000
소견서(보험회사제출용) PDZ12 소견서 -보험회사 10,000
향후치료비추정서(천만원 미만) PDZ14 향후치료비추정서   (천만원 이하) 50,000
향후치료비추정서(천만원 이상) PDZ14 향후치료비추정서   (천만원 이상) 100,000
장해보상청구용진단서 70013 장해보상청구용진단서 15,000
폐질상태신고용진단서 70043 폐질상태신고용진단서 15,000
항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용
일반진단서 사본 - 1매당 일반진단서 사본  1매당 1,000
소견서 사본(보험회사 제출용) - 1매당 소견서 사본  (보험사 제출) 1매당 1,000
병사용 진단서 사본 - 1매당 병사용 진단서 사본  1매당 1,000
수술확인서 수술확인서 10,000
수술확인서 사본 - 1매당 수술확인서 사본 1매당 1,000
후유장애 진단서 사본 - 1매당 후유장애 진단서 사본 1매당 1,000
상해진단서(3주 미만) 사본- 1매당 상해진단서(3주미만)사본 1매당 1,000
상해진단서(3주 이상) 사본- 1매당 상해진단서(3주이상)사본 1매당 1,000
사망진단서 사본 - 1매당 사망진단서 사본 1매당 1,000
사체검안서 사본 - 1매당 사체검안서 사본 1매당 1,000
CD-COPY(의료영상자료) CD-COPY  (의료영상자료) 10,000
의무기록사본 ( 1 - 5매 ) 의무기록사본 ( 1 - 5매 ) 1,000
의무기록사본 ( 6매 이상부터 ) 의무기록사본 1매당 100